Un régime Low-Carb est-il sans danger pour vous ?

Les régimes pauvres en glucides et cétogènes comptent parmi les approches les plus populaires pour perdre du poids, tant dans le domaine de la recherche que auprès du grand public. Ils sont véritablement efficaces pour de nombreuses personnes, mais de plus en plus de données indiquent qu’il convient d’être prudent, notamment en ce qui concerne leur viabilité à long terme, leur innocuité et les personnes auxquelles ils conviennent.

Cet article présente les deux aspects afin que vous puissiez prendre une décision éclairée.

Avantages potentiels

Appétit réduit

Les régimes pauvres en glucides ont tendance à réduire la faim, ce qui constitue souvent le plus difficile dans tout changement alimentaire. Une consommation plus élevée de protéines stimule les hormones de la satiété tout en réduisant la ghréline, et les protéines se digèrent plus lentement, ce qui prolonge la sensation de satiété. Concrètement, de nombreuses personnes mangent donc moins sans se sentir privées.

Perte de poids initiale rapide

La réduction des glucides épuise les réserves de glycogène et, celui-ci étant stocké avec de l’eau, la première semaine ou les deux premières produisent une baisse notable sur la balance. Il s’agit en grande partie d’eau plutôt que de graisse. Les régimes pauvres en glucides entraînent généralement une perte de poids à court terme plus importante que les régimes pauvres en matières grasses, bien que l’écart tende à se réduire considérablement après 12 mois.

Réduction de la graisse abdominale

La perte de poids observée avec les régimes pauvres en glucides comprend souvent une part importante de graisse abdominale, la graisse viscérale étant le type de graisse métaboliquement nocif associé aux maladies cardiovasculaires et au diabète de type 2.

Amélioration des triglycérides et du HDL

Les taux de triglycérides diminuent généralement de manière importante, tandis que le cholestérol HDL a tendance à augmenter. Ces deux évolutions sont favorables.

Meilleur contrôle de la glycémie et de l’insuline

C’est dans ce domaine que les données sont les plus probantes. La réduction des glucides abaisse la glycémie et les besoins en insuline, et peut améliorer de manière significative l’HbA1c chez les personnes atteintes de diabète de type 2. Chez certaines personnes, avec un accompagnement adéquat, elle contribue à la rémission, bien que celle-ci ne soit pas garantie, ne soit pas permanente pour tout le monde et nécessite un suivi médical.

Énergie et concentration

De nombreuses personnes déclarent avoir une énergie plus stable et moins de fatigue après les repas une fois adaptées, ce qui reflète probablement une glycémie plus stable. Ces témoignages sont en grande partie subjectifs et varient considérablement d’une personne à l’autre.

Effets secondaires possibles

« Grippe » du régime pauvre en glucides

Maux de tête, fatigue et irritabilité au cours de la première semaine, principalement dus aux pertes d’eau et d’électrolytes. Une consommation suffisante de sel et une bonne hydratation aident généralement à les atténuer.

Risque d’hypoglycémie avec certains médicaments

C’est le point de sécurité le plus important de cet article. Si vous prenez de l’insuline, des sulfonylurées ou des glinides, réduire les glucides sans ajuster votre dose peut provoquer une hypoglycémie dangereuse. Les inhibiteurs du SGLT2 présentent un risque d’acidocétose en cas de consommation très faible en glucides. Parlez-en à votre médecin traitant ou à votre équipe de prise en charge du diabète avant d’apporter tout changement — ce n’est pas facultatif.

Crampes et constipation

Les variations des électrolytes provoquent des crampes ; une réduction de l’apport en fibres entraîne couramment la constipation. Privilégiez les légumes non amylacés, une bonne hydratation et un apport suffisant en magnésium et en potassium issus des aliments.

Augmentation du cholestérol LDL

Chez une proportion importante de personnes, le cholestérol LDL augmente avec un régime pauvre en glucides, parfois de manière importante, notamment lorsque la consommation de graisses saturées est élevée. Cela nécessite un suivi, en particulier si vous présentez déjà un risque cardiovasculaire ou des antécédents familiaux d’hypercholestérolémie.

Effets sur la thyroïde et les hormones

Une consommation très faible en glucides ou en calories peut réduire les taux d’hormone thyroïdienne active (T3) et, chez certaines femmes, perturber les cycles menstruels ; les femmes semblent plus sensibles qu’ils les hommes à une faible disponibilité énergétique. Des effets sur la testostérone et le cortisol ont été signalés, mais les données sont limitées et contradictoires. Il convient donc d’aborder avec prudence les affirmations catégoriques dans l’un ou l’autre sens.

Réduction initiale de la capacité d’exercice

Les performances lors d’exercices de haute intensité diminuent généralement pendant les deux à quatre premières semaines, le temps que l’organisme s’adapte à utiliser davantage de graisses comme carburant. Cette situation s’améliore généralement, bien que les performances lors d’exercices de très haute intensité puissent rester légèrement altérées.

Qui s’en sort bien, et qui non

La plupart des personnes s’en sortent bien avec un apport modéré en glucides. Un régime pauvre en glucides n’est pas nécessaire pour tout le monde. Les céréales complètes, les légumineuses, les fruits et les légumes amylacés contribuent à l’apport en fibres, à la santé intestinale et au sommeil. Réduire les glucides raffinés — pain blanc, gâteaux, biscuits, boissons sucrées — permet d’obtenir une grande partie des bénéfices sans se priver.

Certaines personnes tirent profit d’un apport plus élevé en glucides. Les athlètes s’entraînant intensément ou deux fois par jour ont généralement besoin de glucides pour reconstituer leurs réserves de glycogène et maintenir leurs performances.

Certaines personnes tirent profit d’un apport très faible en glucides. Les régimes cétogènes sont utilisés en clinique pour traiter l’épilepsie résistante aux médicaments, sous la supervision d’un diététicien spécialisé. Les personnes atteintes de diabète de type 2 ou du syndrome métabolique peuvent observer des améliorations significatives, avec un accompagnement médical. Si vous envisagez un régime cétogène thérapeutique, travaillez avec un diététicien agréé spécialisé dans cette approche.

Demandez conseil au préalable si vous

• Prenez de l’insuline ou un médicament contre le diabète
• Souffrez d’une maladie rénale, d’une maladie hépatique ou d’une pancréatite
• Avez des antécédents de troubles du comportement alimentaire
• Êtes enceinte ou allaitez
• Souffrez d’hypercholestérolémie familiale ou d’un taux élevé de cholestérol LDL
• Avez subi une ablation de la vésicule biliaire

Ce qu’il faut retenir

Chacun réagit différemment aux approches alimentaires, et ce qui transforme la santé d’une personne peut lui convenir très mal. Les données montrent que l’alimentation pauvre en glucides est efficace pour contrôler la glycémie et réguler l’appétit, et qu’elle aide de nombreuses personnes à perdre du poids. Elle n’est pas intrinsèquement supérieure pour perdre du poids à apport calorique égal, et elle ne convient pas à tout le monde.

Le meilleur régime reste celui qui répond à vos besoins nutritionnels, s’adapte à votre situation et que vous pouvez maintenir, non pas pendant douze semaines, mais pendant des années.

Suivi avec Rightangled

Les analyses de sang à domicile de Rightangled peuvent permettre de surveiller le cholestérol, les lipides, l’HbA1c, ainsi que les fonctions thyroïdienne, hépatique et rénale, c’est-à-dire les paramètres les plus importants à surveiller dans le cadre d’un régime pauvre en glucides. Les résultats sont examinés par notre équipe clinique, qui comprend des prescripteurs indépendants agréés par le GPhC, sous la supervision médicale de notre médecin, le Dr Abdullah.

À lire également : un guide rapide du régime cétogène.

Cet article est fourni à titre d’information générale et ne remplace pas un avis médical personnalisé. Si vous prenez des médicaments pour le diabète, parlez-en à votre professionnel de santé avant de réduire votre consommation de glucides.