Mounjaro et l'apnée du sommeil - Nouvelle étude ⚠️

Le tirzépatide, une injection de perte de poids d’Eli Lilly présente dans les médicaments populaires Mounjaro et Zepbound, montre un potentiel dans le traitement de l’apnée du sommeil selon des recherches récentes, renforçant ainsi l’argument en faveur d’une couverture d’assurance plus large pour les médicaments GLP-1 en raison de leurs divers bienfaits pour la santé au-delà du diabète et de la perte de poids.

Faits clés

• Apnée du sommeil : Une affection répandue caractérisée par des interruptions répétées de la respiration pendant le sommeil, ce qui diminue les niveaux d’oxygène et augmente le risque de problèmes de santé graves tels que l’hypertension, l’accident vasculaire cérébral, l’infarctus, le diabète et la démence.
  
  
• Causes : Elle résulte souvent d’une obstruction des voies respiratoires supérieures (apnée du sommeil obstructive) ou de l’incapacité du cerveau à envoyer les bons signaux respiratoires.
  
  
• Essais cliniques : Deux essais cliniques publiés dans le New England Journal of Medicine ont révélé que le tirzépatide réduisait de manière significative les interruptions respiratoires chez les patients cliniquement obèses souffrant d’une apnée du sommeil obstructive modérée à sévère.
  
  
• Détails de l’étude : L’étude, impliquant 469 patients de neuf pays, a administré différentes doses de tirzépatide ou un placebo* pendant un an. Certains patients, qui utilisaient également des appareils CPAP ( pression positive continue des voies respiratoires**), ont montré une telle amélioration que la thérapie CPAP pourrait devenir inutile.
  
  
• Impact potentiel : Cela pourrait révolutionner le traitement de l’apnée du sommeil en éliminant potentiellement le besoin d’appareils CPAP pour certains patients, selon le chercheur principal Atul Malhotra.

Potentiel traitement médicamenteux

Lilly prévoit de soumettre des données à la FDA et à d’autres organismes de réglementation afin d’élargir l’indication du tirzépatide au traitement de l’apnée du sommeil. S’il est approuvé, le tirzépatide pourrait devenir le premier traitement pharmaceutique ciblant les causes profondes de l’apnée du sommeil.

Chiffres significatifs

• 1 milliard : La population mondiale estimée vivant avec l’apnée du sommeil obstructive.
• 80 millions : Le nombre de personnes aux États-Unis touchées par cette affection, dont 20 millions souffrant d’une ASO modérée à sévère.
  
  

Questions fréquentes sur Mounjaro et l’apnée du sommeil

Mounjaro peut-il remplacer mon appareil CPAP ?

Pas de votre propre chef. Si vous utilisez un CPAP, continuez à l’utiliser toutes les nuits pendant que vous commencez le traitement. La perte de poids peut atténuer l’apnée du sommeil obstructive, mais seul votre centre du sommeil peut juger si votre respiration s’est suffisamment améliorée pour changer ou arrêter le CPAP, généralement après un nouvel examen du sommeil. Arrêter trop tôt peut ramener les baisses d’oxygène pendant la nuit, ainsi que la fatigue diurne et la tension sur votre cœur qui les accompagnent.

Comment savoir si je pourrais souffrir d’apnée du sommeil ?

De nombreuses personnes l’apprennent par leur partenaire. Les signes courants incluent des ronflements forts, des pauses respiratoires, des halètements ou des étouffements pendant le sommeil, le réveil avec la bouche sèche ou des maux de tête, et la sensation d’être somnolent pendant la journée même après une nuit complète au lit. Si cela vous semble familier, parlez-en à votre médecin généraliste. Le diagnostic nécessite un examen du sommeil, qui peut souvent être effectué à domicile avec un petit moniteur que vous portez pendant la nuit.

Puis-je utiliser Mounjaro pour perdre du poids si je souffre d’apnée du sommeil ?

Au Royaume-Uni, Mounjaro est autorisé pour la gestion du poids chez les adultes ayant un IMC de 30 ou plus, ou de 27 ou plus avec au moins une affection liée au poids. L’apnée du sommeil obstructive est l’une de ces affections. Mentionnez votre diagnostic et toute utilisation de CPAP lorsque vous remplissez une consultation de perte de poids. Un clinicien examine vos réponses et décide si le traitement est approprié et sûr pour vous.

Au bout de combien de temps mes symptômes d’apnée du sommeil pourraient-ils s’améliorer ?

Ne vous attendez pas à un changement du jour au lendemain. Mounjaro commence à une faible dose de 2,5 mg, qui augmente ensuite par paliers espacés d’au moins quatre semaines pour aider votre corps à s’adapter. Tout effet sur votre respiration pendant la nuit a tendance à suivre votre perte de poids, donc il s’installe progressivement sur plusieurs mois. Notre guide sur le temps que met Mounjaro à faire effet explique ce à quoi vous attendre au cours des premières semaines.

Qu’est-ce d’autre qui peut aider pour l’apnée du sommeil en complément du traitement ?

De petites habitudes font une vraie différence. Réduisez votre consommation d’alcool, surtout le soir, car il détend les muscles de votre gorge et rend les voies respiratoires plus susceptibles de s’effondrer. Essayez de dormir sur le côté plutôt que sur le dos. Si vous fumez, arrêter réduit le gonflement des voies respiratoires. Gardez des heures de sommeil régulières et évitez les somnifères à moins qu’un médecin ne vous les ait conseillés, car certains peuvent aggraver les pauses respiratoires.

Mon apnée du sommeil reviendra-t-elle si j’arrête Mounjaro ?

Cela peut arriver. De nombreuses personnes reprennent du poids après avoir arrêté les injections de perte de poids, et si le poids revient, les ronflements et les pauses respiratoires reviennent souvent avec lui. Avant d’arrêter, parlez à votre clinicien d’un plan pour arrêter progressivement le traitement et maintenir les habitudes alimentaires et d’activité que vous avez acquises. Si vos symptômes commencent à revenir, contactez votre centre du sommeil ou votre médecin généraliste plutôt que d’attendre.

Cette avancée met en lumière les applications médicales croissantes des médicaments GLP-1, qui pourraient changer le paysage du traitement de multiples affections de santé tout en répondant à d’importants besoins non satisfaits dans la communauté médicale.

Référence de l’étude :

Tirzépatide pour le traitement de l’apnée du sommeil obstructive et de l’obésité

Remarques :
* Le placebo est une substance qui n’a aucun effet thérapeutique, utilisée comme contrôle lors des essais de nouveaux médicaments.
** CPAP est une machine qui utilise une légère pression d’air pour maintenir les voies respiratoires ouvertes pendant votre sommeil.