Maladies cardiovasculaires en 2019

Les maladies cardiovasculaires (MCV) restent la principale cause de décès dans le monde entier, représentant environ 17,9 millions de décès par an selon l’Organisation mondiale de la santé. Au Royaume-Uni, environ 7,6 millions de personnes vivent avec une affection cardiaque ou circulatoire. Cet article explique ce que sont réellement les MCV, ce qui les provoque et ce qui permet de réduire les risques.

Que sont les maladies cardiovasculaires ?

Les MCV désignent l’ensemble des affections touchant le cœur et les vaisseaux sanguins. Les principaux types comprennent :

La maladie coronarienne — le rétrécissement des artères qui irriguent le cœur, provoquant angine de poitrine et infarctus du myocarde
L’accident vasculaire cérébral (AVC) et l’accident ischémique transitoire (AIT) — l’interruption de l’apport sanguin au cerveau
L’artériopathie oblitérante — le rétrécissement des artères qui restreint la circulation sanguine vers les membres
Les maladies aortiques — y compris l’anévrisme de l’aorte
L’insuffisance cardiaque et les arythmies telles que la fibrillation auriculaire

Le point commun : l’athérosclérose

La plupart des types de MCV partagent un même processus sous-jacent. Au fil des années, des dépôts graisseux s’accumulent dans les parois artérielles, les faisant rétrécir et se rigidifier : c’est l’athérosclérose. Cela restreint la circulation sanguine. Si un dépôt (athérome) se rompt, un caillot peut se former et interrompre brutalement l’apport en oxygène à tout ce qui se trouve en aval, qu’il s’agisse du muscle cardiaque ou du tissu cérébral.

Les facteurs de risque

Il n’existe pas de cause unique, mais les facteurs contributifs sont bien établis.

Modifiables

L’hypertension artérielle — le facteur de risque individuel le plus important. Une pression artérielle élevée et persistante durcit et endommage les parois artérielles.
Le tabagisme — les substances nocives contenues dans le tabac endommagent directement la paroi interne des vaisseaux sanguins.
Un taux élevé de cholestérol et de triglycérides — accélère la formation de dépôts graisseux.
Le diabète et le prédiabète — une glycémie élevée endommage les vaisseaux au fil du temps.
La sédentarité — associée à une pression artérielle, un poids et un taux de cholestérol plus élevés.
Le surpoids, en particulier au niveau de l’abdomen.
La consommation excessive d’alcool et une mauvaise alimentation.
Le stress chronique et un mauvais sommeil, y compris l’apnée du sommeil non traitée.

Non modifiables

L’âge, le sexe et les antécédents familiaux
L’origine ethnique — les personnes d’origine sud-asiatique et afro-caribéenne présentent un risque plus élevé au Royaume-Uni
Les affections héréditaires telles que l’hypercholestérolémie familiale

Vous ne pouvez pas modifier le second groupe, mais connaître votre situation vous indique dans quelle mesure vous devez gérer le premier.

Réduire les risques

Arrêtez de fumer — le changement individuel le plus efficace à votre portée
Bougez régulièrement — 150 minutes d’activité aérobie modérée par semaine, auxquelles s’ajoutent deux séances de renforcement musculaire par semaine
Mangez équilibré — beaucoup de légumes, de fruits, de céréales complètes, de légumineuses, de noix et de poissons gras ; moins de graisses saturées, de sel (moins de 6 g par jour) et de sucres raffinés
Limitez l’alcool — à 14 unités par semaine maximum
Connaissez vos chiffres — la pression artérielle, le cholestérol et l’HbA1c sont silencieux jusqu’à ce qu’ils ne le soient plus
Participez à votre Health Check du NHS si vous avez entre 40 et 74 ans

Certaines personnes ont également besoin de médicaments — des statines pour abaisser le cholestérol, des antihypertenseurs pour la pression artérielle ou des anticoagulants lorsque le risque de caillot est élevé. Ces décisions relèvent de votre prescripteur.

La dimension génétique

La British Heart Foundation estime que plus de 620 000 personnes au Royaume-Uni portent un gène défectueux qui augmente leur risque de développer une maladie cardiovasculaire — et que la plupart l’ignorent. L’hypercholestérolémie familiale à elle seule touche environ 1 personne sur 250 et reste largement non diagnostiquée.

Comprendre la prédisposition héréditaire permet d’intervenir plus tôt, et c’est là que les tests génétiques et la médecine personnalisée sont véritablement utiles — non pas en remplacement de la gestion des risques modifiables, mais comme moyen de savoir avec quelle urgence les gérer.

Quand demander une aide urgente

Appelez le 999 en cas de douleur ou de pression dans la poitrine persistant plus de 15 minutes, surtout si elle s’accompagne d’essoufflement, de transpiration ou d’une douleur irradiant vers le bras ou la mâchoire — ou en cas de visage soudainement affaissé, de faiblesse d’un bras ou de paroles confuses, signes d’un AVC.

Évaluer votre risque avec Rightangled

Nos analyses de sang à domicile mesurent le cholestérol, les lipides et l’HbA1c, et nos tests ADN évaluent le risque cardiovasculaire héréditaire. Tous les résultats sont examinés par notre équipe clinique, qui comprend des prescripteurs indépendants enregistrés auprès du GPhC, sous la supervision médicale de notre médecin, le Dr Abdullah.

Vérifiez notre enregistrement auprès du General Pharmaceutical Council (numéro d’enregistrement 9011933), consultez notre certification LegitScript et lisez les avis sur Trustpilot.

Cet article est destiné à fournir des informations générales et ne remplace pas un avis médical personnalisé.