Revu médicalement par : Dr Abdullah
Temps de lecture : 6 minutes · Recommandations vérifiées : septembre 2026
Demander quel GLP-1 est le meilleur pour la perte de poids et la plupart des réponses font correspondre des chiffres issus d’essais distincts, ce qui est la seule comparaison qui ne tient pas. Une seule étude a directement comparé deux de ces médicaments. Voici ce qu’elle a révélé, ce que montre le reste des données probantes et pourquoi le chiffre le plus élevé n’est pas automatiquement le meilleur choix pour vous.
Quel GLP-1 est le meilleur pour la perte de poids selon les données directes ?
L’étude SURMOUNT-5 a randomisé 751 adultes souffrant d’obésité ou de en surpoids avec une affection liée au poids et sans diabète, pour administrer soit du tirzépatide, soit de la sémaglutide par injection, chacun titré jusqu’à la dose d’entretien maximale tolérée, pendant 72 semaines.
À la semaine 72, la réduction moyenne du poids était de 20,2 % avec le tirzépatide contre 13,7 % avec la sémaglutide. En valeur absolue, cela représentait environ 22,8 kg contre 15,0 kg. L’écart s’est creusé aux seuils les plus élevés : 87,7 % du groupe sous tirzépatide ont perdu au moins 10 % de leur poids corporel, contre 66,7 %, et 71,7 % ont perdu au moins 15 %, contre 45,0 %.
Il s’agit de la donnée la plus utile disponible, car les deux bras de l’étude ont été menés sur la même population, pendant la même période et selon les mêmes définitions. Sur cette base, le tirzépatide a produit la réduction moyenne la plus importante.
Pourquoi les tableaux comparatifs habituels sont trompeurs
Presque tous les articles répondant à la question de savoir quel GLP-1 est le meilleur pour la perte de poids établissent un tableau à partir d’essais distincts. Cette approche est erronée pour deux raisons.
Premièrement, les populations et les durées diffèrent. Un essai de 56 semaines dans un groupe n’est pas comparable à un essai de 72 semaines dans un autre.
Deuxièmement, et c’est souvent ce qui est omis, les essais rapportent deux chiffres différents. Le critère d’évaluation du schéma thérapeutique ou de la politique de traitement comptabilise tout le monde, qu’ils soient restés sous traitement ou non. Le critère d’évaluation de l’efficacité ne comptabilise que ceux qui ont respecté le traitement. Le second chiffre est toujours plus flatteur, et les articles le citent fréquemment pour un médicament tandis qu’ils citent le premier pour un autre. Le tableau ci-dessous utilise le chiffre le plus conservateur dans son ensemble.
Options de GLP-1 autorisées pour la gestion du poids au Royaume-Uni
Cinq sont pertinentes pour décider quel GLP-1 est le meilleur pour la perte de poids en pratique. Les cinq nécessitent une ordonnance et une évaluation clinique.
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Médicament |
Principe actif |
Forme |
Réduction moyenne |
|
Mounjaro |
Tirzépatide |
Injection hebdomadaire |
20,2 % à 72 semaines |
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Injection de Wegovy |
Sémaglutide 2,4 mg |
Injection hebdomadaire |
13,7 % à 72 semaines |
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Comprimés de Wegovy |
Sémaglutide 25 mg |
Comprimé quotidien |
13,6 % à 64 semaines |
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Foundayo |
Orforglipron |
Comprimé quotidien |
11,2 % à 72 semaines |
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Liraglutide |
Liraglutide 3 mg |
Injection quotidienne |
Environ 8 % à 56 semaines |
Mounjaro est le seul agoniste double de la liste. Il active les récepteurs GLP-1 et GIP, ce qui explique la réduction moyenne plus importante.
L’injection de Wegovy est un agoniste GLP-1 à récepteur unique qui possède le recul le plus long dans la vie réelle et des données établies sur les résultats cardiovasculaires.
Les comprimés de Wegovy apportent le même principe actif par voie orale. La contrepartie est une routine stricte : à jeun dès le matin, une gorgée d’eau uniquement, et rien d’autre pendant 30 minutes.
Foundayo est un agoniste GLP-1 à petite molécule, non peptidique. Sa réduction moyenne est la plus faible des trois options les plus récentes, mais c’est le seul comprimé sans aucune restriction alimentaire ni jeûne.
Où se situe Ozempic, et pourquoi ne figure-t-il pas dans cette liste
Ozempic contient de la sémaglutide, le même principe actif que Wegovy, et c’est un agoniste des récepteurs GLP-1. Ce n’est toutefois pas un médicament destiné à la perte de poids au Royaume-Uni.
Les recommandations de la MHRA le précisent clairement. Ozempic et Rybelsus sont autorisés pour le traitement du diabète, et non pour la perte de poids ou la gestion du poids. Wegovy est autorisé pour la gestion du poids, mais pas pour le diabète. Mounjaro est autorisé pour les deux. La MHRA a également déclaré qu’elle n’avait pas évalué l’innocuité ou l’efficacité de ces médicaments utilisés en dehors de leurs indications autorisées.
Rightangled ne fournit pas Ozempic pour la perte de poids, car il n’est pas autorisé à cette fin ici. Toute personne le proposant pour la gestion du poids agit en dehors de l’autorisation britannique. Si vous résidez en dehors du Royaume-Uni, le traitement est proposé par Medetone en Europe et par Medetone US aux États-Unis, où les options autorisées diffèrent selon le pays et sont évaluées par rapport aux réglementations locales.
Pourquoi le chiffre le plus élevé n’est pas toujours la bonne réponse
Les moyennes des essais décrivent des groupes. Vous êtes un individu, et plusieurs facteurs comptent davantage qu’un point de pourcentage.
Les moyennes des essais répondent à la question de savoir quel GLP-1 est le meilleur pour la perte de poids à l’échelle d’une population, et non pour vous.
La tolérance. Les effets gastro-intestinaux sont la raison la plus fréquente pour laquelle les personnes arrêtent. Un médicament que vous tolérez à pleine dose sera plus efficace qu’un médicament théoriquement plus puissant que vous abandonnerez à la sixième semaine.
Les aiguilles. Pour certaines personnes, l’injection constitue un véritable obstacle. Deux comprimés autorisés existent désormais, ce qui n’était pas le cas l’année dernière.
Votre routine matinale. Si vous prenez de la lévothyroxine, travaillez de nuit ou voyagez à travers plusieurs fuseaux horaires, la période à jeun requise par la sémaglutide orale peut être impossible à respecter. Foundayo n’impose aucune telle exigence.
Le diabète de type 2. Si vous en souffrez, seuls certains de ces médicaments disposent d’une autorisation couvrant les deux affections, ce qui réduit considérablement le choix.
L’observance au fil du temps. Chacun de ces médicaments ne fonctionne que lorsqu’il est pris. Les essais montrent systématiquement une reprise substantielle du poids après l’arrêt, la question réaliste est donc de savoir quel traitement vous pourrez suivre pendant des années.
Quel GLP-1 est donc le meilleur pour la perte de poids ?
Selon les données issues d’essais en confrontation directe, le tirzépatide a produit la réduction moyenne la plus importante. C’est ce qui se rapproche le plus d’une réponse définitive selon les recherches actuelles.
Mais demander, quel GLP-1 est le meilleur pour la perte de poids de manière abstraite est une approche erronée. La meilleure question est de savoir quel traitement autorisé correspond à vos antécédents médicaux, à votre tolérance aux effets secondaires, à votre routine quotidienne et à votre capacité à continuer. Un prescripteur prend tout cela en compte. Un tableau comparatif ne le peut pas.
Admissibilité et recommandations au Royaume-Uni
Avant de choisir, l’admissibilité détermine la liste restreinte.
Les critères d’autorisation sont cohérents pour ces traitements : les adultes présentant un IMC de 30 ou plus, ou un IMC compris entre 27 et 30 avec au moins une affection liée au poids, telle que le diabète de type 2, l’hypertension artérielle, l’hypercholestérolémie ou l’apnée du sommeil obstructive. Tous sont autorisés en complément d’un régime alimentaire réduit en calories et d’une activité physique accrue.
NICE recommande la sémaglutide au titre de TA875 et le tirzépatide au titre de TA1026, avec pour les deux un point de réévaluation à six mois. La MHRA conseille de ne vous procurer ces médicaments qu’en pharmacie agréée sur ordonnance valide et avertit que les médicaments GLP-1 ne sont pas destinés à une perte de poids esthétique.
Vous pouvez comparer l’ensemble des options sur notre page consacrée aux traitements de la gestion du poids, ou commencer une évaluation clinique pour savoir à quelles options vous êtes admissible.
Questions fréquentes
Quel GLP-1 est le meilleur pour la perte de poids si je ne peux pas utiliser d’aiguilles ?
Deux comprimés autorisés sont disponibles. L’un nécessite une routine matinale à jeun, l’autre non.
Un agoniste double est-il toujours meilleur qu’un GLP-1 seul ?
En moyenne, dans l’essai en confrontation directe, oui. Pour chaque individu, la tolérance et l’observance peuvent inverser ce résultat.
Puis-je changer si mon traitement actuel ne fonctionne pas ?
Souvent, oui, mais le changement doit être planifié par un prescripteur. Les doses ne sont pas interchangeables entre les médicaments.
Combien de temps faut-il avant de savoir si un GLP-1 fonctionne pour moi ?
Laissez-vous quelques mois avant de juger. Chacun de ces médicaments commence par une faible dose qui est augmentée progressivement sur plusieurs semaines ou mois, la phase initiale servant donc principalement à permettre à votre corps de s’adapter. De nombreuses personnes constatent assez rapidement une diminution de l’appétit, tandis que la perte de poids a tendance à s’accentuer à mesure que vous approchez de la dose d’entretien. Votre clinicien évalue vos progrès tout au long du traitement et peut ajuster le plan si les résultats ne sont pas conformes aux attentes.
À quels effets secondaires dois-je m’attendre au début, et comment les atténuer ?
Les nausées, la diarrhée, la constipation, les indigestions et les vomissements sont les effets les plus fréquemment signalés, et ils ont tendance à apparaître lors des augmentations de dose avant de s’atténuer. Prenez des repas plus petits, arrêtez-vous dès que vous vous sentez rassasié et limitez les aliments riches ou gras. Buvez de l’eau par petites gorgées tout au long de la journée, car les vomissements ou la diarrhée peuvent entraîner une déshydratation. Consultez un médecin en urgence si vous souffrez de douleurs abdominales intenses qui ne disparaissent pas et qui se propagent parfois au dos, car cela peut être le signe d’une pancréatite.
Que dois-je manger pour obtenir les meilleurs résultats en matière de perte de poids avec un GLP-1 ?
Composez chaque repas autour de protéines et de légumes, avec des aliments complets qui vous rassasient en petites quantités. Votre appétit sera moindre, chaque repas compte donc. Une quantité suffisante de protéines aide à préserver la masse musculaire pendant que vous perdez de la graisse, et un exercice de renforcement régulier soutient cet objectif. Les repas copieux, gras ou très sucrés sont ceux qui risquent le plus de provoquer des nausées. Nos recommandations alimentaires pour les personnes prenant des médicaments pour la perte de poids donnent plus de détails.
Puis-je prendre un GLP-1 si je prévois une grossesse ou si je prends la pilule contraceptive ?
Ces médicaments ne doivent pas être utilisés pendant la grossesse ou l’allaitement. Si vous prévoyez une grossesse, informez-en votre clinicien au plus tôt, car la sémaglutide doit être arrêtée au moins deux mois avant. Mounjaro peut réduire l’efficacité de la pilule, il vous est donc conseillé de passer à une méthode non orale ou d’ajouter une méthode barrière telle que des préservatifs pendant quatre semaines après le début du traitement et pendant quatre semaines après chaque augmentation de dose. Votre clinicien vous expliquera tout cela avant de commencer.
Au bout de combien de temps puis-je commencer le traitement après avoir fait mon choix ?
Il n’y a pas de liste d’attente chez Rightangled. Vous effectuez un contrôle d’admissibilité en ligne et un clinicien l’examine généralement dans les quelques heures qui suivent, en examinant votre IMC, vos antécédents médicaux et vos médicaments actuels avant de décider quelle option, le cas échéant, est adaptée. Si vous êtes déclaré admissible et que vous résidez à Londres, votre traitement peut être délivré en l’espace d’une journée. Avant de commencer, vous recevrez des instructions claires sur votre dose initiale et sur la façon de la prendre.
« Les patients arrivent en ayant choisi un médicament à partir d’un classement. Les données de l’essai sont réelles, mais la moyenne ne dit rien de la façon dont une personne tolérera un agoniste double, ni de sa capacité à respecter une période à jeun tous les matins pendant un an. C’est cette conversation qui mérite d’être menée. »
Dr Abdullah Alhasan, directeur médical de Rightangled
Chaque consultation de gestion du poids chez Rightangled est examinée par des prescripteurs indépendants inscrits au GPhC dès que la consultation est soumise. Le traitement n’est fourni que lorsqu’il est cliniquement approprié, et les réponses individuelles varient.
Vérifiez-nous avant de nous faire confiance
Références
1. MHRA. GLP-1 medicines for weight loss and diabetes: what you need to know. GOV.UK, mis à jour le 5 février 2026. Recommandations de la MHRA sur les médicaments GLP-1
2. NICE. Semaglutide for managing overweight and obesity, TA875. Évaluation technologique TA875 de NICE
3. NICE. Tirzepatide for managing overweight and obesity, TA1026. Évaluation technologique TA1026 de NICE
4. Aronne LJ, et al. Tirzepatide as Compared with Semaglutide for the Treatment of Obesity (SURMOUNT-5). N Engl J Med, 2025. Essai en confrontation directe SURMOUNT-5
Cet article est fourni à titre informatif uniquement et ne remplace pas un avis médical personnalisé. Les agonistes des récepteurs GLP-1 sont des médicaments soumis à prescription médicale. L’adéquation, le dosage et les résultats attendus varient d’une personne à l’autre et doivent être évalués par un prescripteur. Lisez toujours la notice fournie avec votre médicament. Dernière révision : septembre 2026.
