Por qué la genética sola no es suficiente

La genómica está transformando la forma en que la medicina investiga, diagnostica y trata las enfermedades. Desde que se secuenció el genoma humano en 2003, los enfoques personalizados han pasado constantemente de la investigación a la práctica. La nutrición también se ha sumado a ese movimiento, a través del campo de la nutrigenómica.

Pero hay una advertencia importante que a menudo se pierde en el entusiasmo: la genética por sí sola nunca es la imagen completa.

Lo que estudia la nutrigenómica

El mercado de la nutrición está saturado de enfoques dietéticos. Funcionan bien para algunas personas y mal para otras, y parte de esa variación es genética: nuestros cuerpos difieren en la forma en que procesan los nutrientes y responden a patrones alimentarios particulares.

La nutrigenómica examina la interacción entre la dieta y los genes: cómo los nutrientes específicos influyen en la expresión génica y cómo la variación genética afecta el metabolismo de los nutrientes.

Por qué la genética es solo una parte de la ecuación

Los resultados de salud surgen de la interacción de factores genéticos, conductuales y ambientales. Incluso cuando un perfil genético indica susceptibilidad, el desarrollo de una afección depende en gran medida de todo lo demás.

Tomemos la obesidad. Los factores dietéticos —densidad energética, tamaño de las porciones, disponibilidad de alimentos ultraprocesados—, combinados con estilos de vida sedentarios, explican gran parte del aumento global de las tasas de obesidad. Los genes no han cambiado significativamente durante ese período; los entornos sí.

Dicho esto, la genética sí influye en la intensidad con la que los individuos responden a esos entornos. Las variantes en genes como FTO y MC4R afectan la regulación del apetito y la señalización de la saciedad, lo que explica en parte por qué el mismo entorno alimentario afecta a las personas de manera tan diferente. La obesidad es genuinamente multifactorial: las hormonas, el sueño, la medicación, el estrés, las circunstancias socioeconómicas, el metabolismo y la genética contribuyen.

Dónde la evidencia es sólida y dónde no lo es

Bien respaldado: intolerancia a la lactosa (MCM6/LCT), metabolismo de la cafeína (CYP1A2), procesamiento del alcohol (ALDH2), conversión de folato (MTHFR), susceptibilidad celíaca (HLA-DQ2/DQ8) e hipercolesterolemia familiar.

No bien respaldado: la afirmación de que las pruebas genéticas pueden identificar si debe seguir una dieta baja en grasas o baja en carbohidratos para perder peso. Grandes ensayos aleatorizados, incluido el estudio DIETFITS, probaron esto directamente y encontraron que el genotipo no predecía qué enfoque funcionaba mejor. Los participantes perdieron cantidades comparables con cualquiera de los dos.

Sea escéptico ante cualquier servicio que prometa un plan de dieta genéticamente optimizado que tendrá éxito donde otros fracasaron. Eso no es lo que la evidencia muestra actualmente.

Lo que realmente impulsa el cambio

Una revisión sistemática realizada por Stewart y sus colegas (2018) que examinó el cambio de comportamiento después de las pruebas genéticas directas al consumidor encontró que los resultados más significativos ocurrieron cuando las pruebas se combinaron con asesoramiento sobre el estilo de vida y apoyo continuo, no cuando los resultados simplemente se entregaron como un informe.

Esa conclusión es el corazón práctico de este artículo. Un resultado genético es información. Lo que cambia los resultados de salud es lo que sucede después: apoyo dietético, actividad, sueño, manejo del estrés y tener a alguien a quien hacerle preguntas.

Nuestro enfoque

Los tests de ADN de Rightangled examinan marcadores relacionados con la nutrición, el metabolismo, la intolerancia y la respuesta al ejercicio. Nuestros análisis de sangre miden el colesterol, la HbA1c, los niveles de vitaminas y minerales, que con frecuencia son la información más directamente procesable, ya que reflejan su estado actual en lugar de una tendencia.

Todos los resultados son revisados por nuestro equipo clínico, que incluye prescriptores independientes registrados en el GPhC, con supervisión médica de nuestro doctor, el Dr. Abdullah, para que reciba interpretación y contexto realista junto con sus datos.

Rightangled es una farmacia en línea registrada en el Reino Unido. Verifíquenos en el Consejo Farmacéutico General (número de registro 9011933), consulte nuestra certificación LegitScript y lea reseñas independientes de pacientes en Trustpilot.

Referencias

Doo M, Kim Y (2015). Obesidad: interacciones del genoma y la ingesta de nutrientes. Preventive Nutrition and Food Science, 20(1), 1–7.

Mead MN (2007). Nutrigenómica: la interfaz genoma-alimentos. Environmental Health Perspectives, 115(12), A582–A589.

Stewart KFJ et al. (2018). Cambios conductuales, comportamiento de compartir y respuestas psicológicas después de recibir resultados de pruebas genéticas directas al consumidor. Journal of Community Genetics, 9(1), 1–18.

Lectura relacionada: nutrigenómica: tus genes, dieta y salud.

Este artículo es para información general y no reemplaza el consejo médico personalizado.