Perché la sola genetica non basta

La genomica sta trasformando il modo in cui la medicina ricerca, diagnostica e cura le malattie. Dal sequenziamento del genoma umano nel 2003, gli approcci personalizzati si sono progressivamente spostati dalla ricerca alla pratica. Anche la nutrizione si è unita a questo movimento, attraverso il campo della nutrigenomica.

Ma c'è un'importante avvertenza che spesso viene persa nell'entusiasmo: la genetica da sola non è mai il quadro completo.

Cosa studia la nutrigenomica

Il mercato della nutrizione è saturo di approcci dietetici. Funzionano bene per alcune persone e male per altre, e parte di questa variazione è genetica — i nostri corpi differiscono nel modo in cui elaborano i nutrienti e rispondono a particolari modelli alimentari.

La nutrigenomica esamina l'interazione tra dieta e geni: come specifici nutrienti influenzano l'espressione genica e come la variazione genetica influisce sul metabolismo dei nutrienti.

Perché la genetica è solo una parte dell'equazione

I risultati sanitari emergono dall'interazione di fattori genetici, comportamentali e ambientali. Anche dove un profilo genetico indica una suscettibilità, lo sviluppo di una condizione dipende fortemente da tutto il resto.

Prendiamo l'obesità. I fattori dietetici — densità energetica, dimensioni delle porzioni, disponibilità di alimenti ultra-processati — combinati con stili di vita sedentari, spiegano gran parte dell'aumento globale dei tassi di obesità. I geni non sono cambiati in modo significativo in quel periodo; gli ambienti sì.

Detto questo, la genetica influenza quanto intensamente gli individui rispondono a quegli ambienti. Le varianti in geni come FTO e MC4R influenzano la regolazione dell'appetito e la segnalazione della sazietà, il che è parte del motivo per cui lo stesso ambiente alimentare colpisce le persone in modo così diverso. L'obesità è genuinamente multifattoriale — ormoni, sonno, farmaci, stress, circostanze socioeconomiche, metabolismo e genetica contribuiscono tutti.

Dove le prove sono solide — e dove non lo sono

Ben supportato: intolleranza al lattosio (MCM6/LCT), metabolismo della caffeina (CYP1A2), elaborazione dell'alcol (ALDH2), conversione del folato (MTHFR), suscettibilità alla celiachia (HLA-DQ2/DQ8) e ipercolesterolemia familiare.

Non ben supportato: l'affermazione che il test genetico possa identificare se dovresti seguire una dieta a basso contenuto di grassi o a basso contenuto di carboidrati per perdere peso. Grandi studi randomizzati, incluso lo studio DIETFITS, hanno testato questo direttamente e hanno scoperto che il genotipo non prevedeva quale approccio funzionasse meglio. I partecipanti hanno perso quantità comparabili su entrambi.

Sii scettico riguardo a qualsiasi servizio che promette un piano alimentare ottimizzato geneticamente che avrà successo dove altri hanno fallito. Non è ciò che le prove mostrano attualmente.

Cosa guida realmente il cambiamento

Una revisione sistematica di Stewart e colleghi (2018) che esaminava il cambiamento comportamentale dopo un test genetico diretto al consumatore ha scoperto che i risultati più significativi si sono verificati quando il test è stato combinato con consulenza sullo stile di vita e supporto continuo — non quando i risultati sono stati semplicemente forniti come un rapporto.

Quella scoperta è il cuore pratico di questo articolo. Un risultato genetico è un'informazione. Ciò che cambia i risultati sanitari è ciò che accade dopo: supporto dietetico, attività, sonno, gestione dello stress e avere qualcuno a cui fare domande.

Il nostro approccio

I test del DNA di Rightangled esaminano marcatori relativi a nutrizione, metabolismo, intolleranza e risposta all'esercizio. I nostri test del sangue misurano i livelli di colesterolo, HbA1c, vitamine e minerali — spesso l'informazione più direttamente azionabile, poiché riflettono il tuo stato attuale piuttosto che una tendenza.

Tutti i risultati sono revisionati dal nostro team clinico, che include prescrittori indipendenti registrati GPhC, con supervisione medica dal nostro medico, Dr Abdullah, in modo che tu riceva interpretazione e contesto realistico insieme ai tuoi dati.

Rightangled è una farmacia online registrata nel Regno Unito — verificala con il General Pharmaceutical Council (numero di registrazione 9011933), vedi la nostra certificazione LegitScript, e leggi recensioni indipendenti di pazienti su Trustpilot.

Riferimenti

Doo M, Kim Y (2015). Obesity: interactions of genome and nutrients intake. Preventive Nutrition and Food Science, 20(1), 1–7.

Mead MN (2007). Nutrigenomics: the genome–food interface. Environmental Health Perspectives, 115(12), A582–A589.

Stewart KFJ et al. (2018). Behavioural changes, sharing behaviour and psychological responses after receiving direct-to-consumer genetic test results. Journal of Community Genetics, 9(1), 1–18.

Lettura correlata: nutrigenomica: i tuoi geni, dieta e salute.

Questo articolo è per informazioni generali e non sostituisce il consiglio medico personalizzato.