Injections de GLP-1 pour la perte de poids : bienfaits, comparaisons et effets secondaires

Tout ce qu'il faut savoir sur Wegovy, Mounjaro et Saxenda, et comment le nouveau Wegovy en comprimé se compare

Si vous avez exploré vos options de perte de poids, vous avez probablement entendu parler des traitements GLP-1, ces médicaments injectables qui ont changé la façon dont les professionnels de santé abordent la prise en charge de l'obésité. Des médicaments comme Mounjaro et Wegovy sont devenus des noms familiers, mais savoir lequel convient à votre situation, et si les injections sont même la bonne solution pour vous, peut sembler accablant.

Ce guide permet de faire le tri. Voici ce que vous devez vraiment savoir.

Que sont les injections GLP-1 pour la perte de poids ?

GLP-1 signifie peptide 1-like glucagon, une hormone naturelle que votre corps libère après avoir mangé. Elle joue un rôle clé dans la régulation de la glycémie, la stimulation de la production d'insuline et l'envoi de signaux à votre cerveau pour lui indiquer que vous êtes rassasié.

Les agonistes des récepteurs GLP-1 sont des médicaments qui imitent cette hormone. Voici ce qu'ils font :

• Se lient aux récepteurs GLP-1 de l'intestin et du cerveau, déclenchant la libération d'insuline et réduisant la glycémie
• Ralentissent la vidange de l'estomac, pour que vous vous sentiez rassasié plus longtemps
• Réduisent les signaux de faim dans le cerveau, facilitant ainsi la réduction de l'alimentation sans effort constant de volonté
• Dans certains cas, abaissent la tension artérielle et améliorent les taux de cholestérol, réduisant ainsi le risque cardiovasculaire

Les injections GLP-1 pour la perte de poids les plus couramment utilisées actuellement disponibles au Royaume-Uni sont la sémaglutide (Wegovy), le tirzépatide (Mounjaro), et la liraglutide (Saxenda).

Comment les prendre ?

Les trois sont des injections auto-administrées, administrées par voie sous-cutanée, c'est-à-dire juste sous la peau de l'abdomen, du haut du bras ou de la cuisse. La technique est simple et la plupart des patients s'y sentent à l'aise dès la première semaine.

• Wegovy (sémaglutide) : Injection hebdomadaire
• Mounjaro (tirzépatide) : Injection hebdomadaire
• Saxenda (liraglutide) : Injection quotidienne

Comme tous les traitements de perte de poids sur ordonnance, ces médicaments fonctionnent mieux dans le cadre d'un programme structuré - et non comme une solution isolée. Les associer à un régime réduit en calories, à une activité physique régulière et à un accompagnement clinique produit des résultats nettement meilleurs et plus durables.

Chez Rightangled, chaque patient suivant un programme GLP-1 bénéficie d'un suivi clinique continu, de points de contrôle réguliers et d'un accès à notre équipe clinique tout au long de son traitement - et pas seulement au moment de la prescription.

Quels sont les avantages ?

Le principal avantage est une perte de poids cliniquement significative, souvent supérieure à ce que la seule alimentation et l'exercice peuvent permettre aux personnes vivant avec l'obésité. Mais les effets vont au-delà du chiffre sur la balance :

• Régulation de l'appétit - faim réduite et moins de fringales, ce qui rend le maintien d'un déficit calorique plus facile
• Avantages cardiovasculaires - amélioration de la tension artérielle, du cholestérol et, dans certains cas, réduction directe du risque cardiovasculaire
• Contrôle de la glycémie - particulièrement pertinent pour les patients atteints de prédiabète ou de diabète de type 2
• Résultats durables - contrairement à de nombreux programmes de régime commerciaux, les traitements GLP-1 s'appuient sur des données d'essais à long terme solides

La régularité est la variable clé. Les patients qui suivent leur calendrier de dosage et leur plan de titration de manière constante obtiennent les meilleurs résultats.

Comparer les options

Les trois traitements sont approuvés par la MHRA pour la gestion du poids au Royaume-Uni. Voici comment ils se comparent en un coup d'œil :

Mounjaro agit sur deux récepteurs (GLP-1 et GIP), c'est pourquoi ses chiffres de perte de poids ont tendance à être plus élevés que ceux de la sémaglutide seule. Saxenda est le plus ancien des trois et est généralement considéré comme moins puissant, bien qu'il reste une option cliniquement appropriée pour certains patients.

Vous ne savez pas lequel vous convient ? Notre processus de consultation est conçu pour vous associer au traitement le plus adapté en fonction de vos antécédents médicaux, de votre IMC et de vos objectifs - et pas seulement en fonction de ce qui est à la mode.

Lecture complémentaire : Wegovy vs Mounjaro : Une comparaison clinique complète

Injections vs Comprimés - Y a-t-il une différence ?

Cela devient de plus en plus pertinent maintenant que la sémaglutide orale (le comprimé Wegovy) a reçu l'approbation de la MHRA au Royaume-Uni, ce qui en fait le premier GLP-1 oral autorisé pour la gestion du poids en Europe.

L'efficacité est comparable. Les données des essais cliniques montrent que les patients sous sémaglutide orale perdent entre 15,1 % et 17,4 % de leur poids corporel selon l'observance - très similaire à la forme injectable. Les principales différences pratiques :

• L'injection est prise une fois par semaine - certains patients trouvent cela plus facile à maintenir qu'une routine quotidienne de comprimés
• Le comprimé est pris une fois par jour à jeun, avec une attente stricte de 30 minutes avant de manger ou boire autre chose
• Le comprimé ne nécessite pas de réfrigération et pas d'aiguilles - un avantage significatif pour les patients qui redoutent les aiguilles et les voyageurs fréquents

Si vous avez reporté le traitement GLP-1 à cause des injections, l'option orale supprime entièrement cet obstacle.

En savoir plus : Wegovy au Royaume-Uni : Tout ce qu'il faut savoir

Sont-ils sûrs ?

Oui - lorsqu'ils sont correctement prescrits et surveillés. Wegovy, Mounjaro et Saxenda sont tous approuvés par la MHRA, ce qui signifie qu'ils ont satisfait à des normes rigoureuses en matière de sécurité, de qualité et d'efficacité.

La mesure de protection la plus importante est la surveillance clinique. Ce sont des médicaments uniquement sur ordonnance, et votre plan de dosage devrait être géré par un professionnel de santé agréé qui peut surveiller les effets secondaires, ajuster votre traitement si nécessaire et faire le point sur votre santé globale au fil de votre progression.

Chez Rightangled, notre équipe clinique effectue des examens réguliers tout au long de votre traitement - ce n'est pas un service de prescription en un clic.

Effets secondaires à connaître

Les effets secondaires sont fréquents, en particulier dans les premières semaines et lors des augmentations de dose. La plupart sont gastro-intestinaux et s'atténuent à mesure que votre corps s'adapte :

• Nausées et vomissements - les plus fréquemment signalés ; généralement gérables avec des repas plus petits et en évitant les aliments gras
• Diarrhée ou constipation
• Inconfort abdominal - ballonnements, brûlures d'estomac ou douleurs abdominales
• Réactions au site d'injection - légère irritation ou rougeur au site d'injection (non pertinent pour la forme en comprimé)

Les effets secondaires graves sont rares mais méritent d'être connus : pancréatite, problèmes de vésicule biliaire et problèmes de thyroïde comportent des avertissements encadrés sur l'emballage. Si vous ressentez une douleur abdominale sévère ou remarquez une bosse dans votre cou, consultez rapidement un médecin.

Notre équipe clinique est disponible pour répondre aux questions sur les effets secondaires à tout moment de votre traitement.

Qui est éligible ?

Les injections GLP-1 pour la perte de poids sont cliniquement appropriées si :

• Votre IMC est de 30 ou plus (classé comme obèse), ou
• Votre IMC est de 27-29,9 avec au moins une condition de santé liée au poids - comme l'hypertension artérielle, le prédiabète, le cholestérol élevé ou l'apnée du sommeil

Ils ne sont pas adaptés si vous êtes enceinte ou si vous allaitez, ou si vous avez :

• Le diabète de type 1
• Une maladie grave des reins ou du foie
• Des antécédents personnels ou familiaux de cancer de la thyroïde ou de certaines conditions génétiques (syndrome MEN2)
• Une allergie connue à l'un des principes actifs

Parlez à un professionnel de santé avant de commencer si vous avez des antécédents de pancréatite, de rétinopathie diabétique ou de problèmes digestifs graves.

Questions fréquentes sur les injections GLP-1

Que dois-je faire si je manque une dose hebdomadaire ?

Consultez la notice du patient qui accompagnait votre stylo, car la règle diffère selon les médicaments. Pour Mounjaro, vous pouvez prendre une dose manquée si 4 jours ou moins se sont écoulés depuis votre jour habituel. Pour Wegovy, le délai est de 5 jours. Si plus de temps s'est écoulé, sautez cette dose et injectez le jour prévu suivant. Ne prenez jamais deux doses rapprochées pour rattraper le temps perdu. Si vous avez manqué plus d'une dose d'affilée, parlez à votre professionnel de santé avant votre prochaine injection, car il pourrait vouloir ajuster votre dose.

Comment dois-je conserver mes stylos d'injection ?

Conservez les stylos non utilisés au réfrigérateur, entre 2°C et 8°C, dans leur boîte d'origine pour les protéger de la lumière. Ne les congelez pas, et n'utilisez pas un stylo qui a été congelé, même s'il a dégelé. Une fois qu'un stylo est en cours d'utilisation, il peut généralement être conservé à température ambiante pendant une durée limitée, mais la durée varie selon le produit, alors suivez votre notice. Lors de vos voyages, transportez les stylos dans votre bagage à main dans une glacière. Notre guide sur les voyages avec un traitement de perte de poids traite cela plus en détail.

Ces injections affectent-elles la contraception ou les projets de grossesse ?

Oui. Mounjaro peut rendre la pilule contraceptive moins fiable, c'est pourquoi la MHRA conseille de passer à une méthode non orale, ou d'ajouter une méthode barrière comme des préservatifs, pendant quatre semaines après le début et pendant quatre semaines après chaque augmentation de dose. Aucun de ces médicaments ne doit être utilisé pendant la grossesse, et ils doivent être arrêtés un certain temps avant d'essayer de concevoir. Si vous prévoyez une grossesse, ou pensez que vous pourriez être enceinte, dites-le immédiatement à votre professionnel de santé afin qu'il puisse vous conseiller.

Combien de temps devrai-je rester sous injections pour la perte de poids ?

Il n'y a pas de date de fin fixe. Ces médicaments sont autorisés pour la gestion à long terme du poids, et votre professionnel de santé examinera régulièrement vos progrès pour décider si la poursuite est toujours la bonne solution pour vous. Beaucoup de personnes constatent que leur appétit revient lorsqu'elles arrêtent, et une partie ou la totalité du poids peut revenir, surtout si les habitudes alimentaires et d'activité n'ont pas changé. Si vous envisagez d'arrêter, parlez-en d'abord à votre professionnel de santé afin d'avoir un plan pour maintenir la perte de poids. Lisez-en davantage sur ce qui se passe lorsque vous arrêtez un médicament de perte de poids.

Les injections pour la perte de poids peuvent-elles affecter mes autres médicaments ?

Oui, dans certains cas. Parce qu'elles ralentissent la vitesse à laquelle votre estomac se vide, elles peuvent changer la façon dont certains comprimés sont absorbés. Cela compte le plus pour les médicaments où le niveau exact dans votre sang est important, comme la warfarine. Si vous prenez de l'insuline ou une sulfonylurée comme la gliclazide pour le diabète, votre risque d'hypoglycémie augmente, et votre dose de diabète peut avoir besoin d'être abaissée. Donnez à votre professionnel de santé une liste complète de tout ce que vous prenez, y compris les remèdes en vente libre et les compléments.

Choisir le bon traitement pour vous

Le bon traitement GLP-1 dépend de vos antécédents médicaux, de votre mode de vie et de ce que vous êtes le plus susceptible de suivre à long terme. Mounjaro offre les chiffres de perte de poids moyenne les plus élevés. Wegovy (injectable et oral) est bien établi avec des données d'essais étendues. Saxenda convient aux patients pour lesquels un calendrier de titration différent est préférable.

Chez Rightangled, Medetone notre consultation en ligne prend environ 5 minutes et est examinée par un professionnel de santé agréé au Royaume-Uni. Si vous êtes éligible, votre ordonnance est délivrée et votre plan de traitement est mis en place - avec notre équipe clinique disponible tout au long du processus.

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Cet article est à des fins informatives uniquement et ne constitue pas un avis médical. Consultez toujours un professionnel de santé qualifié avant de commencer tout médicament sur ordonnance.

Références

1. Jastreboff AM et al. Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity. NEJM 2022. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2206038
2. MHRA / NHS. Accessing Wegovy for weight loss. https://healthmedia.blog.gov.uk/2023/09/04/accessing-wegovy-for-weight-loss-everything-you-need-to-know/
3. Pi-Sunyer X et al. A Randomized, Controlled Trial of 3.0 mg of Liraglutide in Weight Management. NEJM / PMC 2015. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5358074/
4. Étude OASIS 1. Sémaglutide orale pour la gestion du poids. ClinicalTrials.gov NCT05035095. https://clinicaltrials.gov/study/NCT05035095