Étude en situation réelle : Mounjaro surpasse Ozempic en matière de perte de poids

Dans une étude révolutionnaire menée en conditions réelles, le Mounjaro (tirzépatide) d’Eli Lilly a démontré une perte de poids supérieure à celle de l’Ozempic (sémaglutide) de Novo Nordisk, deux médicaments populaires pour le traitement du diabète de type 2 et de l’obésité. Cette étude, publiée dans JAMA Internal Medicine, constitue la première comparaison directe de ces deux médicaments à partir de données de santé issues de la pratique clinique courante. Les résultats révèlent que les patients prenant du Mounjaro atteignent non seulement plus régulièrement les objectifs de perte de poids, mais perdent également plus de poids au total que ceux prenant de l’Ozempic.

Mounjaro et Ozempic appartiennent à une classe de médicaments connus sous le nom d’agonistes des récepteurs du peptide-1 analogue du glucagon (GLP-1). Ces médicaments agissent en imitant les hormones naturelles produites dans l’intestin et le cerveau qui régulent la glycémie et l’appétit.

Des essais cliniques antérieurs ont montré que les patients sous Ozempic pouvaient perdre jusqu’à 16 % de leur poids corporel total. Mounjaro, cependant, a produit des résultats encore plus impressionnants, certains patients perdant plus de 20 % de leur poids corporel. Bien que ces résultats issus d’essais cliniques fussent prometteurs, ils ne pouvaient être directement comparés en raison des différences dans la manière dont les essais avaient été menés. Cette nouvelle étude en conditions réelles fournit toutefois une comparaison directe et suggère que le Mounjaro est effectivement plus efficace pour la perte de poids.

L’étude a révélé qu’au cours d’une période d’un an, les patients sous Mounjaro avaient trois fois plus de chances d’atteindre une perte de poids de 15 % ou plus que ceux sous Ozempic. La perte de poids totale a été systématiquement plus importante chez les utilisateurs de Mounjaro sur différentes périodes — trois, six et douze mois —, l’écart entre les deux médicaments s’accentuant au fil du temps. Par exemple, après trois mois, la perte de poids moyenne sous Mounjaro était de 5,9 %, contre 3,6 % sous Ozempic. Au bout d’un an, les patients sous Mounjaro avaient perdu plus de 15 % de leur poids corporel, tandis que les utilisateurs d’Ozempic en avaient perdu environ 8 %.

L’étude a également examiné les profils de sécurité des deux médicaments. Les médicaments GLP-1 sont connus pour leurs effets secondaires gastro-intestinaux, notamment les nausées, la diarrhée et les vomissements. Des complications plus graves telles qu’une occlusion intestinale, une gastroparésie et une pancréatite ont également été signalées. Toutefois, l’étude n’a révélé aucune différence significative dans la fréquence des effets indésirables gastro-intestinaux modérés à graves entre le Mounjaro et l’Ozempic.

Au Royaume-Uni, l’Ozempic est autorisé pour le traitement du diabète de type 2, et non pour la gestion du poids à lui seul. Le même médicament, la sémaglutide, est autorisé pour la perte de poids sous le nom de Wegovy, avec son propre schéma posologique. Mounjaro est autorisé pour le diabète de type 2 et la gestion du poids. Si votre objectif principal est donc de perdre du poids, la comparaison réaliste oppose généralement Mounjaro à Wegovy. Notre guide sur les différences entre Mounjaro et Wegovy explique comment les comparer.

L’Ozempic agit sur un récepteur hormonal intestinal, le GLP-1. Mounjaro agit sur deux récepteurs : le GLP-1 et le GIP. Ces deux hormones contribuent à réguler la glycémie et l’appétit après les repas, et l’action conjointe sur les deux est considérée comme la raison pour laquelle la tirzépatide tend à produire une perte de poids plus importante. Au quotidien, les deux médicaments ralentissent la vidange de l’estomac, contribuent à procurer une sensation de satiété plus rapidement et atténuent les envies alimentaires. Aucun n’offre de solution miracle. Les résultats s’améliorent progressivement à mesure que la dose augmente.

Oui, dans l’ensemble. Ce sont tous deux des injections hebdomadaires administrées sous-cutanément dans le ventre, la cuisse ou le haut du bras à l’aide d’un stylo prérempli. Vous prenez votre dose le même jour chaque semaine, avec ou sans nourriture, et vous alternez le site d’injection à chaque fois. Chaque médicament commence par une faible dose qui augmente progressivement, généralement toutes les quatre semaines, afin de laisser le temps à votre corps de s’adapter. Si vous oubliez une dose, consultez la notice du patient ou demandez conseil à votre pharmacien.

Le passage est possible, mais planifiez-le avec un professionnel de santé plutôt que de le faire par vous-même. Ne prenez jamais ces deux médicaments en même temps. Avant de décider si un changement est pertinent et quelle dose prendre au départ, un professionnel de santé examinera votre dose actuelle, votre tolérance, vos antécédents médicaux et vos objectifs. Si vous souffrez de diabète de type 2, parlez-en d’abord à votre médecin généraliste ou à votre équipe de prise en charge du diabète, car vos autres médicaments contre le diabète devront peut-être également être réévalués.

Oui. Mounjaro peut réduire l’efficacité des contraceptifs oraux. La MHRA recommande d’utiliser une méthode barrière, comme des préservatifs, en complément de la pilule pendant quatre semaines après le début du traitement par Mounjaro et pendant quatre semaines après chaque augmentation de dose. Mounjaro et Ozempic ne doivent pas être utilisés pendant la grossesse ni l’allaitement. Si vous envisagez une grossesse, informez-en rapidement votre professionnel de santé, car il vous indiquera à l’avance quand arrêter le traitement.

Oui. Pour la gestion du poids, ces médicaments doivent être utilisés en complément d’une alimentation réduite en calories et d’une activité physique accrue, et non en remplacement. Comme votre appétit diminue, privilégiez les protéines, les légumes et les fibres à chaque repas afin de continuer à couvrir vos besoins nutritionnels. Des portions plus petites et une alimentation lente peuvent également atténuer les nausées. Notre plan alimentaire Mounjaro propose des idées de repas pratiques.

Cette étude en conditions réelles apporte des informations précieuses sur l’efficacité du Mounjaro et de l’Ozempic pour la perte de poids, en particulier chez les patients souffrant d’obésité. Bien que les deux médicaments soient efficaces, le Mounjaro semble être l’option la plus performante pour ceux qui visent une perte de poids importante. À mesure que l’utilisation de ces médicaments continue d’évoluer, des recherches en cours seront essentielles pour comprendre leurs effets à long terme et optimiser leur utilisation dans la pratique clinique.