Revisado médicamente por: Dr. Abdullah
Tiempo de lectura: 6 minutos · Guía verificada: septiembre de 2026
Pregunta cuál GLP-1 es mejor para perder peso y la mayoría de las respuestas combinan cifras de ensayos independientes, que es la única comparación que no se sostiene. Solo un estudio ha comparado directamente dos de estos medicamentos. Esto es lo que encontró, lo que muestra el resto de la evidencia y por qué la cifra más alta no es automáticamente la mejor opción para ti.
¿Cuál GLP-1 es mejor para perder peso según la evidencia directa?
SURMOUNT-5 aleatorizó a 751 adultos con obesidad, o sobrepeso con una afección relacionada con el peso y sin diabetes, para administrarles tirzepatida o semaglutida mediante inyección, cada una ajustada a la dosis de mantenimiento máxima tolerada, durante 72 semanas.
En la semana 72, la reducción media de peso fue de 20,2 % con tirzepatida frente al 13,7 % con semaglutida. En términos absolutos, eso fue aproximadamente 22,8 kg frente a 15,0 kg. La brecha se amplió en los umbrales más altos: el 87,7 % del grupo de tirzepatida perdió al menos el 10 % de su peso corporal, frente al 66,7 %, y el 71,7 % perdió al menos el 15 %, frente al 45,0 %.
Esta es la evidencia individual más útil disponible, porque ambos brazos se llevaron a cabo en la misma población, durante el mismo período y utilizando las mismas definiciones. Sobre esa base, la tirzepatida produjo la mayor reducción media.
Por qué las tablas comparativas habituales inducen a error
Casi todos los artículos que responden a cuál GLP-1 es mejor para perder peso elaboran una tabla a partir de ensayos independientes. Ese enfoque falla por dos razones.
Primero, las poblaciones y las duraciones difieren. Un ensayo de 56 semanas en un grupo no es comparable con un ensayo de 72 semanas en otro.
Segundo, y es algo que se pasa por alto con frecuencia, los ensayos informan dos cifras diferentes. El estimando del régimen de tratamiento o de la política de tratamiento incluye a todos, independientemente de si continuaron con el tratamiento. El estimando de eficacia solo incluye a quienes cumplieron el tratamiento. La segunda cifra siempre es más favorable, y los artículos suelen citarla para un medicamento y la primera para otro. La tabla siguiente utiliza la cifra conservadora en todos los casos.
Opciones de GLP-1 autorizadas para el control del peso en el Reino Unido
Hay cinco opciones relevantes al decidir cuál GLP-1 es mejor para perder peso en la práctica. Las cinco requieren receta y evaluación clínica.
|
Medicamento |
Principio activo |
Forma |
Reducción media |
|
Mounjaro |
Tirzepatida |
Inyección semanal |
20,2 % a las 72 semanas |
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Inyección de Wegovy |
Semaglutida 2,4 mg |
Inyección semanal |
13,7 % a las 72 semanas |
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Comprimidos de Wegovy |
Semaglutida 25 mg |
Comprimido diario |
13,6 % a las 64 semanas |
|
Foundayo |
Orforgliprona |
Comprimido diario |
11,2 % a las 72 semanas |
|
Liraglutida |
Liraglutida 3 mg |
Inyección diaria |
Alrededor del 8 % a las 56 semanas |
Mounjaro es el único agonista dual de la lista. Activa los receptores GLP-1 y GIP, que es la explicación teórica de la mayor reducción media.
La inyección de Wegovy es un agonista de un solo receptor GLP-1 con el historial más largo en el mundo real y datos establecidos sobre resultados cardiovasculares.
Comprimidos de Wegovy suministran el mismo principio activo por vía oral. La contraprestación es una rutina estricta: en ayunas a primera hora, solo un sorbo de agua y nada más durante 30 minutos.
Foundayo es un agonista GLP-1 de molécula pequeña y no peptídico. Su reducción media es la más baja de las tres opciones más recientes, pero es el único comprimido que no requiere ayuno ni tiene restricciones alimentarias.
Dónde encaja Ozempic y por qué no está en esa lista
Ozempic contiene semaglutida, el mismo principio activo que Wegovy, y es un agonista del receptor GLP-1. Sin embargo, no es un medicamento para perder peso en el Reino Unido.
La guía de la MHRA lo deja claro. Ozempic y Rybelsus están autorizados para tratar la diabetes, no para perder peso ni controlar el peso. Wegovy está autorizado para el control del peso, pero no para la diabetes. Mounjaro está autorizado para ambas. La MHRA también ha declarado que no ha evaluado la seguridad ni la eficacia de estos medicamentos utilizados fuera de sus indicaciones autorizadas.
Rightangled no suministra Ozempic para perder peso, porque no está autorizado para ese uso aquí. Cualquiera que lo ofrezca para el control del peso está actuando fuera de la autorización del Reino Unido. Si te encuentras fuera del Reino Unido, el tratamiento se proporciona a través de Medetone en Europa y Medetone US en Estados Unidos, donde las opciones autorizadas varían según el país y se evalúan en función de las normativas locales.
Por qué la cifra más alta no siempre es la respuesta
Los promedios de los ensayos describen grupos. Tú eres un individuo, y varios factores importan más que un punto porcentual.
Los promedios de los ensayos responden a cuál GLP-1 es mejor para perder peso en una población, no para ti.
Tolerancia. Los efectos gastrointestinales son la razón más común por la que las personas dejan el tratamiento. Un medicamento que toleres a dosis completa superará a uno teóricamente más potente que abandones en la semana seis.
Agujas. Para algunas personas, la inyección es una barrera real. Ahora existen dos comprimidos autorizados, que no existían el año pasado.
Tu rutina matutina. Si tomas levotiroxina, trabajas en turnos de noche o viajas entre zonas horarias, el período de ayuno requerido por la semaglutida oral puede ser inviable. Foundayo no tiene tal requisito.
Diabetes tipo 2. Si la tienes, solo algunos de estos tienen una autorización que cubre ambas afecciones, lo que reduce considerablemente las opciones.
Adherencia a largo plazo. Todos estos medicamentos solo funcionan mientras se toman. Los ensayos muestran consistentemente una recuperación sustancial del peso tras suspenderlos, por lo que la pregunta realista es qué tratamiento puedes mantener durante años.
Entonces, ¿cuál GLP-1 es mejor para perder peso?
Según la evidencia comparativa directa, la tirzepatida produjo la mayor reducción media. Eso es lo más parecido a una respuesta definitiva que la investigación respalda actualmente.
Pero preguntar cuál GLP-1 es mejor para perder peso en abstracto es plantear la pregunta equivocada. La mejor pregunta es qué tratamiento autorizado se adapta a tus antecedentes médicos, a tu tolerancia a los efectos secundarios, a tu rutina diaria y a tu capacidad para continuar. Un prescriptor sopesa todo eso. Una tabla comparativa no puede.
Elegibilidad y guía del Reino Unido
Antes de elegir, la elegibilidad determina la lista corta.
Los criterios de autorización son consistentes en estos tratamientos: adultos con un IMC de 30 o más, o un IMC entre 27 y 30 con al menos una afección relacionada con el peso, como diabetes tipo 2, presión arterial alta, colesterol alto o apnea obstructiva del sueño. Todos están autorizados como complemento de una dieta reducida en calorías y un aumento de la actividad física.
NICE recomienda semaglutida bajo TA875 y tirzepatida bajo TA1026, ambos con un punto de revisión a los seis meses. La MHRA aconseja obtener estos medicamentos únicamente en una farmacia registrada con una receta válida, y advierte que los medicamentos GLP-1 no están destinados a la pérdida de peso estética.
Puedes comparar la gama completa en nuestra página de tratamientos para el control del peso, o iniciar una evaluación clínica para averiguar a qué opciones eres elegible.
Preguntas frecuentes
¿Cuál GLP-1 es mejor para perder peso si no puedo usar agujas?
Hay dos comprimidos autorizados. Uno requiere una rutina matutina en ayunas, el otro no.
¿Un agonista dual es siempre mejor que un GLP-1 solo?
En promedio, en el ensayo comparativo directo, sí. Para cualquier individuo, la tolerancia y la adherencia pueden cambiar eso.
¿Puedo cambiar si mi tratamiento actual no funciona?
A menudo, sí, pero el cambio debe ser planificado por un prescriptor. Las dosis no son intercambiables entre medicamentos.
«Los pacientes llegan habiendo decidido un medicamento a partir de una tabla comparativa. Los datos del ensayo son reales, pero el promedio no dice nada sobre cómo una persona tolerará un agonista dual, o si podrá mantener un período de ayuno todas las mañanas durante un año. Esa es la conversación que vale la pena tener».
Dr. Abdullah Alhasan, Director Médico de Rightangled
Cada consulta sobre el control del peso en Rightangled es revisada por prescriptores independientes registrados en GPhC tan pronto como se envía la consulta. El tratamiento solo se suministra cuando es clínicamente apropiado, y las respuestas individuales varían.
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Referencias
1. MHRA. Medicamentos GLP-1 para la pérdida de peso y la diabetes: lo que necesitas saber. GOV.UK, actualizado el 5 de febrero de 2026. Guía de la MHRA sobre medicamentos GLP-1
2. NICE. Semaglutida para el manejo del sobrepeso y la obesidad, TA875. Evaluación tecnológica TA875 de NICE
3. NICE. Tirzepatida para el manejo del sobrepeso y la obesidad, TA1026. Evaluación tecnológica TA1026 de NICE
4. Aronne LJ, et al. Tirzepatida en comparación con semaglutida para el tratamiento de la obesidad (SURMOUNT-5). N Engl J Med, 2025. Ensayo comparativo directo SURMOUNT-5
Este artículo es solo para información y no sustituye el asesoramiento médico individual. Los agonistas del receptor GLP-1 son medicamentos que requieren receta. La idoneidad, la dosificación y los resultados esperados varían entre individuos y deben ser evaluados por un prescriptor. Lee siempre el prospecto que se incluye con tu medicamento. Última revisión: septiembre de 2026.
