Revisado médicamente por: Dr. Abdullah
Tiempo de lectura: 6 minutos · Guía verificada: septiembre de 2026
Pregunte cuál GLP-1 es mejor para perder peso y la mayoría de las respuestas coinciden con cifras de ensayos independientes, que es la única comparación que no se sostiene. Solo un estudio ha comparado directamente dos de estos medicamentos. Esto es lo que encontró, lo que muestra el resto de la evidencia y por qué la cifra más alta no es automáticamente la mejor opción para usted.
¿Cuál GLP-1 es mejor para perder peso según la evidencia directa?
SURMOUNT-5 aleatorizó a 751 adultos con obesidad, o sobrepeso con una afección relacionada con el peso y sin diabetes, para administrarles tirzepatida o semaglutida por inyección, cada uno ajustado a la dosis de mantenimiento máxima tolerada, durante 72 semanas.
En la semana 72, la reducción media de peso fue de 20,2 % con tirzepatida frente al 13,7 % con semaglutida. En términos absolutos, esto fue aproximadamente 22,8 kg frente a 15,0 kg. La brecha se amplió en los umbrales más altos: el 87,7 % del grupo de tirzepatida perdió al menos el 10 % de su peso corporal, frente al 66,7 %, y el 71,7 % perdió al menos el 15 %, frente al 45,0 %.
Esta es la evidencia individual más útil disponible, porque ambos brazos se llevaron a cabo en la misma población, durante el mismo período y utilizando las mismas definiciones. Sobre esa base, la tirzepatida produjo la mayor reducción media.
Por qué las tablas comparativas habituales inducen a error
Casi todos los artículos que responden a cuál GLP-1 es mejor para perder peso elaboran una tabla a partir de ensayos independientes. Este enfoque falla por dos razones.
En primer lugar, las poblaciones y las duraciones difieren. Un ensayo de 56 semanas en un grupo no es comparable con un ensayo de 72 semanas en otro.
En segundo lugar, y con mayor frecuencia se pasa por alto, los ensayos informan dos cifras diferentes. El estimando del régimen de tratamiento o de la política de tratamiento incluye a todos, independientemente de si continuaron con el tratamiento. El estimando de eficacia solo incluye a quienes cumplieron el tratamiento. La segunda cifra siempre es más favorable, y los artículos suelen citarla para un medicamento y la primera para otro. La tabla siguiente utiliza la cifra conservadora en todo momento.
Opciones de GLP-1 autorizadas para el control del peso en el Reino Unido
Hay cinco opciones relevantes al decidir cuál GLP-1 es mejor para perder peso en la práctica. Las cinco requieren receta y evaluación clínica.
|
Medicamento |
Principio activo |
Forma |
Reducción media |
|
Mounjaro |
Tirzepatida |
Inyección semanal |
20,2 % a las 72 semanas |
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Inyección de Wegovy |
Semaglutida 2,4 mg |
Inyección semanal |
13,7 % a las 72 semanas |
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Comprimidos de Wegovy |
Semaglutida 25 mg |
Comprimido diario |
13,6 % a las 64 semanas |
|
Foundayo |
Orforgliprona |
Comprimido diario |
11,2 % a las 72 semanas |
|
Liraglutida |
Liraglutida 3 mg |
Inyección diaria |
Alrededor del 8 % a las 56 semanas |
Mounjaro es el único agonista dual de la lista. Activa los receptores GLP-1 y GIP, lo que explica por qué produce una mayor reducción media.
La inyección de Wegovy es un agonista de un solo receptor GLP-1 con el historial de uso real más largo y datos consolidados sobre resultados cardiovasculares.
Comprimidos de Wegovy contienen el mismo principio activo, pero se administran por vía oral. El protocolo es estricto: tomarlo en ayunas, nada más que un sorbo de agua y no ingerir nada más durante 30 minutos.
Foundayo es un agonista GLP-1 de molécula pequeña y no peptídico. Su reducción media es la más baja de las tres opciones más recientes, pero es el único comprimido que no requiere ayuno ni tiene restricciones alimentarias.
Dónde encaja Ozempic y por qué no figura en esa lista
Ozempic contiene semaglutida, el mismo principio activo que Wegovy, y es un agonista del receptor GLP-1. Sin embargo, no es un medicamento para perder peso en el Reino Unido.
La guía de la MHRA lo deja claro. Ozempic y Rybelsus están autorizados para tratar la diabetes, no para perder peso ni controlar el peso. Wegovy está autorizado para el control del peso, pero no para la diabetes. Mounjaro está autorizado para ambas. La MHRA también ha declarado que no ha evaluado la seguridad ni la eficacia de estos medicamentos cuando se utilizan para indicaciones distintas de las autorizadas.
Rightangled no suministra Ozempic para perder peso, porque no está autorizado para ese uso en el Reino Unido. Quien lo ofrezca para controlar el peso está actuando fuera de la autorización del Reino Unido. Si se encuentra fuera del Reino Unido, el tratamiento se proporciona a través de Medetone en Europa y Medetone US en Estados Unidos, donde las opciones autorizadas varían según el país y se evalúan conforme a las normativas locales.
Por qué la cifra más alta no siempre es la respuesta
Las medias de los ensayos describen a grupos. Usted es una persona individual, y hay varios factores que importan más que un punto porcentual.
Las medias de los ensayos responden a cuál GLP-1 es mejor para perder peso en una población, no a usted.
Tolerancia. Los efectos gastrointestinales son la razón más común por la que las personas dejan el tratamiento. Un medicamento que tolere a dosis completa superará a uno teóricamente más potente que abandone en la sexta semana.
Agujas. Para algunas personas, las inyecciones suponen un verdadero obstáculo. Ahora existen dos comprimidos autorizados, algo que no ocurría el año pasado.
Su rutina matutina. Si toma levotiroxina, trabaja en turnos de noche o viaja entre distintas zonas horarias, el período de ayuno requerido por la semaglutida oral puede resultar impracticable. Foundayo no tiene este requisito.
Diabetes tipo 2. Si la padece, solo algunos de estos medicamentos cuentan con una autorización que cubre ambas afecciones, lo que reduce considerablemente las opciones.
Adherencia a largo plazo. Todos estos medicamentos solo funcionan mientras se toman. Los ensayos muestran de forma consistente una recuperación sustancial del peso tras interrumpir el tratamiento, por lo que la pregunta realista es cuál tratamiento puede mantener durante años.
Entonces, ¿cuál GLP-1 es mejor para perder peso?
Según la evidencia de comparaciones directas, la tirzepatida produjo la mayor reducción media. Es lo más parecido a una respuesta definitiva que ofrece la investigación actual.
Pero preguntar, cuál GLP-1 es mejor para perder peso en abstracto es plantear la pregunta equivocada. La pregunta correcta es cuál tratamiento autorizado se adapta a sus antecedentes médicos, a su tolerancia a los efectos secundarios, a su rutina diaria y a su capacidad para continuar. Un prescriptor evalúa todos estos factores. Una tabla comparativa no puede hacerlo.
Elegibilidad y guía del Reino Unido
Antes de elegir, la elegibilidad determina la lista de opciones.
Los criterios de autorización son consistentes en estos tratamientos: adultos con un IMC de 30 o más, o un IMC entre 27 y 30 con al menos una afección relacionada con el peso, como diabetes tipo 2, presión arterial alta, colesterol alto o apnea obstructiva del sueño. Todos están autorizados como complemento de una dieta reducida en calorías y un aumento de la actividad física.
NICE recomienda la semaglutida según TA875 y la tirzepatida según TA1026, ambas con una revisión a los seis meses. La MHRA aconseja obtener estos medicamentos únicamente en una farmacia registrada con una receta válida y advierte que los medicamentos GLP-1 no están destinados a la pérdida de peso por motivos estéticos.
Puede comparar la gama completa en nuestra página de tratamientos para el control del peso, o iniciar una evaluación clínica para averiguar a qué opciones tiene derecho.
Preguntas frecuentes
¿Cuál GLP-1 es mejor para perder peso si no puedo usar agujas?
Hay dos comprimidos autorizados. Uno requiere una rutina matutina en ayunas, el otro no.
¿Un agonista dual es siempre mejor que un GLP-1 por sí solo?
En promedio, en el ensayo de comparación directa, sí. En el caso de cualquier persona, la tolerancia y la adherencia pueden cambiar eso.
¿Puedo cambiar si mi tratamiento actual no funciona?
A menudo, sí, pero el cambio debe ser planificado por un prescriptor. Las dosis no son intercambiables entre medicamentos.
¿Cuánto tiempo tardaré en saber si un GLP-1 me funciona?
Déjelo durante unos meses antes de juzgarlo. Cada uno de estos medicamentos comienza con una dosis baja y se aumenta gradualmente durante varias semanas o meses, por lo que la fase inicial sirve principalmente para que su cuerpo se adapte. Muchas personas notan una reducción del apetito bastante pronto, mientras que la pérdida de peso suele acumularse a medida que se acerca a la dosis de mantenimiento. Su clínico revisa su progreso durante el proceso y puede ajustar el plan si las cosas no avanzan como se esperaba.
¿Qué efectos secundarios debo esperar al empezar y cómo puedo aliviarlos?
Las náuseas, la diarrea, el estreñimiento, la indigestión y los vómitos son los más frecuentes, y suelen aparecer al aumentar la dosis antes de estabilizarse. Haga comidas más pequeñas, deje de comer cuando se sienta lleno y evite los alimentos pesados o grasos. Beba agua a sorbos durante el día, ya que los vómitos o la diarrea pueden provocar deshidratación. Busque atención médica urgente si tiene un dolor abdominal intenso que no desaparece y que a veces se extiende a la espalda, ya que puede ser un signo de pancreatitis.
¿Qué debo comer para obtener los mejores resultados en la pérdida de peso con un GLP-1?
Base cada comida en proteínas y verduras, con alimentos integrales que le mantengan saciado con porciones más pequeñas. Su apetito será menor, por lo que cada comida debe contar. Una ingesta suficiente de proteínas ayuda a proteger los músculos mientras pierde grasa, y el ejercicio de fuerza regular contribuye aún más. Las comidas abundantes, grasientas o muy azucaradas son las que tienen más probabilidades de provocar náuseas. Nuestras pautas dietéticas para usuarios de medicamentos para perder peso ofrecen más detalles.
¿Puedo usar un GLP-1 si estoy planeando un embarazo o tomo la píldora anticonceptiva?
Estos medicamentos no deben usarse durante el embarazo ni durante la lactancia. Si está planeando un embarazo, avise a su clínico con antelación, ya que la semaglutida debe suspenderse al menos dos meses antes. Mounjaro puede reducir la eficacia de la píldora, por lo que se le aconseja cambiar a un método no oral o añadir un método de barrera, como los preservativos, durante cuatro semanas después de empezar y durante cuatro semanas después de cada aumento de dosis. Su clínico revisará esto con usted antes de comenzar.
¿Con qué rapidez puedo empezar el tratamiento una vez que lo haya elegido?
En Rightangled no hay lista de espera. Completa una comprobación de elegibilidad en línea y un clínico suele revisarla en unas pocas horas, analizando su IMC, sus antecedentes médicos y sus medicamentos actuales antes de decidir qué opción, si alguna, es adecuada. Si se determina que es elegible y vive en Londres, su tratamiento puede entregarse en un día. Antes de empezar, recibirá instrucciones claras sobre su dosis inicial y cómo tomarla.
«Los pacientes llegan habiendo elegido un medicamento a partir de una tabla comparativa. Los datos del ensayo son reales, pero la media no dice nada sobre cómo tolerará una persona un agonista dual, ni sobre si podrá mantener un período de ayuno todas las mañanas durante un año. Esa es la conversación que vale la pena tener».
Dr. Abdullah Alhasan, director médico de Rightangled
Cada consulta para el control del peso en Rightangled es revisada por prescriptores independientes registrados en el GPhC tan pronto como se envía la consulta. El tratamiento solo se suministra cuando es clínicamente adecuado, y las respuestas individuales varían.
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Referencias
1. MHRA. Medicamentos GLP-1 para la pérdida de peso y la diabetes: lo que debe saber. GOV.UK, actualizado el 5 de febrero de 2026. Guía de la MHRA sobre medicamentos GLP-1
2. NICE. Semaglutida para el control del sobrepeso y la obesidad, TA875. Evaluación tecnológica TA875 de NICE
3. NICE. Tirzepatida para el control del sobrepeso y la obesidad, TA1026. Evaluación tecnológica TA1026 de NICE
4. Aronne LJ, et al. Tirzepatida en comparación con semaglutida para el tratamiento de la obesidad (SURMOUNT-5). N Engl J Med, 2025. Ensayo de comparación directa SURMOUNT-5
Este artículo es solo informativo y no sustituye el asesoramiento médico individual. Los agonistas del receptor GLP-1 son medicamentos que requieren receta. La idoneidad, las dosis y los resultados esperados varían entre las personas y deben ser evaluados por un prescriptor. Lea siempre el prospecto que acompaña a su medicamento. Última revisión: septiembre de 2026.
